العمليات التصحيحة بعد عملية ربط المعدة - حلقة المعدة
Revision Surgery عمليات التصحيح
عمليات التصحيح بعد إحدى عمليات السمنة هي متعددة وتعتمد على نوع العملية الاولى التي اجريت للمريض والسبب الذي يستدعي هذا التصحيح. أحد أهم الأسباب لعمليات التصحيح هي عدم وصول المريض للوزن المطلوب بعد عمليته السابقة أو حدوث حموضة بعد عملية التكميم أو بسبب حلقة المعدة
اكتسبت عملية ربط المعدة في السابق شهرة وذلك لنتائجها الجيدة الأولية وسرعة إجراء العملية. لكن على المدى الطويل، فشلت هذه العملية في المحافظة على خسارة الوزن. كما أنه في كثير من الحالات، ظهرت علامات ارتداد وتوسع في المريء مما يستدعي إزالة الحلقة. كما أن بعد المرضى لم يصلوا للوزن المثالي بعد عملية الحلقة.
أسباب إزالة الحلقة:
-
إنزلاق الحلقة وحدوث ألم شديد في رأس المعدة
-
حصول ارتداد وحموضة أو استفراغ بعد الأكل
-
عدم نزول الوزن المطلوب أو إعادة اكتساب الوزن بعد النزول
-
اختراق الحلقة لجدار المعدة
خيارات التحويل للحلقة
إزالة الحلقة فقط مع اصلاح الفتق في الحجاب الحاجز إن وجد
إزالة الحلقة واجراء قص للمعدة - تكميم
إزالة الحلقة واجراء تحويل المسار
إزالة الحلقة واجراء عملية سادي
شاهد فيديو لعملية إزالة الحلقة وقص المعدة في نفس الوقت د.حمزة الحلواني
شاهد فيديو لعملية إزالة الحلقة وتحويلها لعملية سادي في نفس الوقت د.حمزة الحلواني
شاهد فيديو لعملية إزالة حلقة بعد أن اخترقت جدار المعدة - د.حمزة الحلواني
فتح المدونة للاطلاع عن المزيد من المعلومات عن إزالة الحلقة د.حمزة الحلواني
العمليات التصحيحة بعد عملية تكميم المعدة
-
تتميز عملية تكميم المعدة بنتائجها الجيدة لكثير من المرضى لكن في بعض الحالات لا يتم خسارة الوزن المطلوب لدى المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 50 كغم/م2. حيث يكون الحل الأنسب هو تحويل عملية تكميم المعدة إلى عملية سادي أو عملية تحويل مسار الإثني عشر والبنكرياس والتي تعتبر أفضل عملية من حيث نقص الوزن الزائد في هذه الحالة. أما في حالات الإرتداد المريئي الشديد فيتم في هذه الحالة تحويل عملية تكميم المعدة إلى عملية تحويل المسار الكلاسيكي.
أسباب تحويل عملية التكميم:
-
عدم نزول الوزن المطلوب أو اعادة اكتساب الوزن بعد عملية التكميم
-
حدوث ارتداد وحموضة مستمرة لا تستجيب لأدوية مضادة الحموضة
خيارات تحويل عملية التكميم
-
تحويل عملية التكميم إلى عملية سادي
-
تحويل عملية التكميم إلى عملية تحويل مسار كلاسكي
شاهد فيديو لعملية تحويل عملية قص المعدة إلى عملية تحويل مسار كلاسيكي د.حمزة الحلواني
شاهد فيديو لعملية تحويل عملية قص المعدة إلى عملية سادي د.حمزة الحلواني
العمليات التصحيحية بعد عملية تحويل المسار
قد تحتاج عملية تحويل المسار للجراحة التصحيحية لعدة أسباب ومنها:
-
زيادة الوزن: من الحلول المعقدة لزيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار هي تحويلها إلى عملية تحويل مسار الإثني عشر والبنكرياس أو إطالة الأمعاء الدقيقة المحولة. الجدير بالذكر أن كلا الخيارين معقدين ويتم إجرائهما في حالات محددة فقط.
-
توسع الوصلة بين المعدة والأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى متلازمة الإغراق. حيث يشعر المريض بتعب وتعرق مع زيادة في دقات القلب بعد وجبة الطعام الغنية بالكربوهيدرات والسكر. يتم السيطرة على الأعراض من خلال تضييق الوصلة بين المعدة والأمعاء عن طريق قطب جراحية من داخل المعدة خلال التنظير الهضمي (تقنية Apollo Endostitch).
-
تابع هذا الرابط للمزيد من المعلومات عن متلازمة الإغراق وطرق علاجها
العمليات التصحيحية بعد عملية طي المعدة
-
عملية طي المعدة قد لا تكون فعالة في التخلص من الوزن الزائد وتحتاج الى جراحة تصحيحية حيث يتم فك الطي و عمل تكميم (قص المعدة) بالمنظار.
-
شاهد فيديوتوضيحي انقر هنا
